近年来，湖南省城乡居民的医疗保障得到了前所未有的加强；然而，医保制度的不贯通、管理机构的不统一带来了一些不可忽视的问题。24日上午，在政协湖南省第十届委员会第三次会议上，省政协委员、衡阳市劳动和社会保障局副局长刘日煊针对此问题，提出推进湖南省城乡居民医保一体化的建议。
　　
　　“当今医保体系保障层次过于单一，缴费年限互认存在障碍，管理成本过高，统筹层次低，抗风险能力弱，政策之间相互掣肘等问题十分突出。”
　　
　　为推进湖南省城乡居民医保一体化，刘日煊说，可以借鉴国内一个制度、一套机构、一套人马，实行市级统筹；多档选择，待遇挂钩；统一报帐比例和药品、医疗服务目录等一些地区探索实施城乡居民医保一体化的基本经验。
　　
　　刘日煊建议，湖南省可以整合资源，理顺关系，尽快成立医疗保险一体化管理机构。整合劳动和卫生部门现有医保经办机构，成立城乡医保一体化管理机构；建立健全管理体系，实现“一套管理服务平台和一个网络管理系统”；节约行政成本，提高运行效率与服务水平。
　　
　　另外，加快城乡医保一体化制度改革，为城乡社保一体化提供制度保障。建立市级统筹，省级调剂的管理模式，以方便整合资源，灵活调配；设立多档保障层次，让城乡居民能根据自己的经济能力选择适合的医保“套餐”；加强政策之间的协调衔接，逐步解决政策之间相互掣肘、农村居民转化为城镇居民过程中出现的医保年限对接等问题。真正实现制度覆盖“无盲点”、城乡统筹“无障碍”，政策衔接“无缝隙”。
　　
　　此外，湖南重点要加强基层医院和乡镇卫生院建设。刘日煊建议，加大政府财政投入和资金监管，为城乡医保一体化提供资金保证。一方面，城乡居民医保实行省级调剂，市级统筹，确保医保数据往上集中，服务往下延伸，需要加大政府对城乡居民医保网络管理建设的财政投入，让参保人办理参保手续在乡镇社区，医疗报销手续在医院，真正做到方便老百姓；另一方面，要加强对医保资金的监管，确保有限的医保资金得到合理的使用，严防套取医保资金。