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索引号: /2025-00651 分类:  
发文机关: 冷水滩区医疗保障局 发文日期: 2025-11-19
名称: 关于违法违规使用医保基金行为典型案例通报(第三批次)
文号 :    
关于违法违规使用医保基金行为典型案例通报(第三批次)
2025-11-19           来源: 冷水滩区医疗保障局 【字体:   打印

根据省、市医保部门工作安排,进一步推进医保基金使用问题专项整治工作,发挥典型案例的警示教育作用,构建全社会参与医保基金监管的良好氛围,现将查处的3起违法违规使用医保基金案件通报如下:

一、梧桐社区卫生服务中心违规使用医保基金问题
    永州市医疗保障基金飞行检查组开展飞行检查期间,发现冷水滩区梧桐社区卫生服务中心存在超标准收费、过度诊疗等违规行为我局进行立案调查并复核发现该院违规行为属实,造成医保基金损失43506.08元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,给予如下处理1.责令立即改正2.追回全部损失医保基金;3.处造成损失医保基金1倍的罚款43506.08元;4.约谈法定代表人;5.将案件有关线索移送冷水滩区卫生健康局

    二永州恒康针灸中医医院违规使用医保基金问题

永州市医疗保障基金飞行检查组开展飞行检查期间,发现永州恒康针灸中医医院存在过度诊疗、重复收费等违规行为。我局进行立案调查并复核发现该院违规行为属实,造成医保基金损失13675.12元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,给予如下处理1.责令立即改正2.追回全部损失医保基金;3.处造成损失医保基金1倍的罚款13675.12元;4.将案件有关线索移送冷水滩区卫生健康局

    三凤凰社区卫生服务中心违规使用医保基金问题

永州市医疗保障基金飞行检查组开展飞行检查期间,发现冷水滩区凤凰社区卫生服务中心存在重复收费、重复开药等违规行为我局进行立案调查并复核发现该院违规行为属实,造成医保基金损失18191.77元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,给予如下处理1.责令立即改正2.追回全部损失医保基金;3.处造成损失医保基金1倍的罚款18191.77元;4.将案件有关线索移送冷水滩区卫生健康局


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