2024年以来，永州市冷水滩区医疗保障局在区委、区政府的正确领导下，在区全面依法治区委员会办公室的悉心指导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平法治思想，立足医保工作实际，认真落实法治建设各项工作措施，法治政府建设取得了明显成效，为冷水滩区医保事业的高质量发展提供了坚强法治保障。

一、2024年度推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）强化法治学习与宣传

将习近平法治思想纳入党组中心组学习和干部培训重要内容，通过党组会、“三会一课”、专题讲座等形式深入学习。利用国家宪法日、国家安全日等开展宣传活动，重点学习《行政复议法》《医疗保障基金监管管理条例》等。组织医保基金监管集中宣传月活动，通过媒体、海报、横幅等多渠道宣传，增强群众对医保政策和基金监管的知晓度，积极参与“社区夜话”达 16场次，与老百姓进行面对面交流，为其解疑答惑。

（二）推进科学民主决策

严格执行重大决策法定程序，落实“三重一大”事项议事规则。建立健全医疗保障资金安全防控机制、信用评价体系和信息披露制度。完善行政决策风险防控，开展规范性文件清理，强化合同审查。

（三）严格规范公正执法

建立健全医保基金全流程监管体系，制定监督检查计划，持续开展打击欺诈骗保专项行动。严格执行行政执法“三项制度”，做好行政处罚案件“双公示”工作。加强执法队伍建设，定期组织法律知识培训，严格执行行政执法人员持证上岗制度。2024年已完成全区定点医药机构全覆盖检查任务，处理定点医药机构110家，其中因关停，主动解除协议41家，问题整改48家，约谈3家，暂停医保服务协议4家。

（四）优化医保公共服务

及时完成“互联网＋监管”等平台的权责清单、信息录入工作，推进医保DIP支付方式改革。强化三重制度综合保障，发挥医疗救助“兜底线”作用，确保基本医保参保率达95％以上。全面开展医保窗口“好差评”，主动邀请群众参与评价，畅通现场服务“一次一评”和网上服务“一事一评”；截止2024年12月底，评价范围覆盖率为100%。群众实际评价率为100%，数据汇集及时准确率为100% ，在所有进驻单位中排名靠前。

（五）强化信访工作

建立健全信访工作制度，完善信访工作流程，认真处理群众来信来访和网上信访投诉。对群众反映的问题，及时进行调查核实，依法依规予以处理，并将处理结果及时反馈给信访人。2024年，我局共受理信访件10件，办结率达到100%，有效化解了社会矛盾，维护了社会稳定。

二、2024年度推进法治政府建设存在的不足及原因

（一）法治意识有待提高

部分干部职工对法治工作认识不足，没有将法治政府建设与实际工作充分结合，对法治工作的理解存在片面性。主要原因是法治宣传教育的深度和广度不够，部分干部职工缺乏主动学习法治知识的意识。

（二）工学矛盾较为突出

各股室业务繁忙，参与全面依法治区工作的时间和机会较少，人员配置与工作任务量不匹配，工作安排不够合理，缺乏有效的统筹协调机制。

（三）法治宣传方式较为单一

大多以资料学习为主，缺乏创新性和吸引力，难以充分调动干部职工的学习积极性，对新媒体等新的宣传手段运用不足，缺乏对宣传效果的评估和反馈机制。

（四）行政执法能力仍需提升

医保政策和法律法规不断更新，执法培训的针对性和实效性不强，缺乏实践锻炼和经验交流，部分执法人员对新政策、新法规的理解和运用不够熟练，在执法过程中存在执法不规范、不严谨等问题。

三、2024年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

（一）加强组织领导

将法治建设纳入全局工作规划和年度工作计划，与医保工作同部署、同安排、同推进。定期召开专题会议，及时研究解决法治建设中的各类问题。同时，加强对法治建设工作的督促检查，及时发现问题并整改，推动法治建设工作不断取得新成效。

（二）带头学法用法

带头深入学习习近平法治思想和相关法律法规，通过党组带头学、“学习强国”自主学等方式，常态化开展学习教育。运用法治思维和法治方式深化医保改革、解决医保难题，推动医保制度改革。

（三）推动普法宣传

推动普法宣传活动制度化、常态化，组织开展集中宣传教育活动，组织全局干部职工在线学法考法。落实法律顾问制度，发挥法律专业人员在政府采购、合同签订等方面的作用。同时，充分利用新媒体平台，通过政务网站等发布法律法规解读、政策宣传等内容，提高宣传的覆盖面和影响力。

四、2025年度推进法治政府建设的主要安排

（一）加强法治教育培训

制定更具针对性和系统性的法治培训计划，邀请专家学者进行授课，开展案例分析、模拟执法等实践活动，提高执法人员的业务能力和水平。利用新媒体平台，创新法治宣传教育方式，制作短视频、海报等宣传资料，提高法治宣传的吸引力和实效性。

（二）优化行政执法工作

进一步完善医保基金监管制度和工作机制，加强与公安、卫健等部门的协作配合，建立健全信息共享、联合执法等工作机制。定期开展行政执法案卷评查，加强对行政执法行为的监督检查，及时发现和纠正执法过程中存在的问题，规范执法程序，提高执法质量。

（三）持续提升服务水平

进一步深化“放管服”改革，优化医保经办服务流程，推行“网上办”“掌上办”等服务模式，提高医保服务的便捷性和高效性。建立健全医保公共服务评价机制，广泛征求群众意见和建议，及时改进服务工作，提高群众对医保服务的满意度。

（四）强化监督考核机制

建立健全法治政府建设监督考核机制，将法治政府建设工作纳入全局绩效考核体系，明确考核指标和标准，加强对各股室和事务中心的法治政府建设工作的监督检查。对工作成效显著的股室和个人进行表彰，对工作落实不力的进行通报，确保法治政府建设各项工作任务落到实处。

五、其他需要报告的情况

无

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