2025年，冷水滩区医疗保障局在区委、区政府的正确领导下，在区全面依法治区委员会办公室的悉心指导下，深入学习贯彻习近平法治思想，全面落实省、市、区法治建设工作部署，坚持将法治思维贯穿医保事业发展全过程，以规范权力运行、保障基金安全、优化服务供给为核心，稳步推进法治政府建设各项工作，为医疗保障事业高质量发展提供了坚实法治保障。现将本年度工作情况报告如下：

一、2025年推进法治政府建设的主要举措

（一）强化法治思想引领，夯实法治建设根基

始终把学习贯彻习近平法治思想作为首要政治任务，严格落实“第一议题”制度，通过党组理论学习中心组学习、专题研讨、业务培训等形式，组织干部职工深入学习《社会保险法》《行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等核心法律法规，全年开展专题学习2次、法治培训3场，实现全员学法全覆盖。按照上级要求组织开展年度学法考法活动，提升法治理念和法治思维，今年我局干部职工学法考法参考率和合格率均达100%。

（二）完善制度体系建设，规范行政决策行为

聚焦医保领域重点工作，健全依法行政制度体系，修订完善行政执法程序、基金监管流程、政务服务规范等配套制度4项，理顺体制机制。严格执行重大行政决策法定程序，建立健全公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定的决策机制。积极应对行政复议和行政诉讼案件，支持法院依法受理和审理行政诉讼案件，严格按照法定程序提交相关材料。加强与法律顾问的沟通协作，充分听取法律意见，提高行政复议和行政诉讼案件的应对能力和水平。

（三）规范行政执法行为，提升执法监管效能

深入推进行政执法“三项制度”落实，完善执法公示、全程记录、法制审核实施细则，要求执法人员持证上岗、亮证执法，统一执法文书标准，定期开展执法案卷整理自查，提升执法规范化水平。严格执行重大执法决定法制审核制度，全年完成件重大执法案件法制审核4件，其中3件95分以上，确保执法行为合法规范。严格遵守《湖南省医疗保障基金监管办法》等制度文件，按照上级要求，今年开展了医保基金管理突出问题专项整治行动，加强了与纪委、公安、卫健、市场监管等部门的协作配合，畅通了部门间信息共享、联合执法等工作渠道，形成了监管合力。

（四）深化普法宣传教育，营造法治良好氛围

结合医保基金监管集中宣传月、宪法宣传周等活动，构建“线上+线下”全方位普法格局。线上通过政务网站、视频号等平台发布法规解读与政策问答10条；线下深入社区、医疗机构、政务大厅开展普法宣传活动3场，发放宣传资料8000余份，针对参保群众、定点医药机构等不同群体开展精准普法，重点宣传医保基金使用、参保缴费、待遇享受等相关法律法规，引导全社会形成自觉守法、主动护法的良好氛围。

（五）推进政务公开透明，强化权力监督制约

严格执行《政府信息公开条例》，规范政府信息公开范围、程序和方式，全年主动公开政务信息75条，涵盖政策文件、执法公示、预决算等重点内容。畅通监督渠道，设立并公示举报电话、邮箱等监督平台，接受社会公众对医保执法、服务等工作的监督，全年受理信访投诉12件，办结率达100%。加强内部监督，定期开展执法案卷自查工作、接受各部门的案卷评查，全年共接受全市医保系统及全区行政执法单位案卷评查2次，及时发现和纠正工作中的问题。

二、2025年推进法治政府建设存在的不足和原因

（一）存在的不足

1、执法队伍专业能力有待加强，复合型执法人才短缺，面对新型医保违规行为的执法能力和应对水平不足。

2、普法宣传精准度有待提高，针对农村地区、老年群体等重点对象的普法方式不够丰富，普法覆盖面和知晓率仍需提升。

3、没有发挥好法律顾问的作用，法律顾问参与法治工作的深度和广度不够，在重大决策、复杂执法案件处理等方面的作用发挥不充分。

（二）原因分析

1、思想认识层面。部分干部对法治政府建设的重要性认识不够深刻，存在重业务轻法治的倾向，运用法治思维和法治方式解决问题的意识有待提升。

2、队伍建设层面。缺乏系统的法治培训体系，执法人员专业结构有待完善，法律、医学等复合型人才培养力度不够。

3、工作机制层面。法治建设与业务工作融合不够紧密，存在“两张皮”现象，普法宣传、执法监管等工作的协同性有待增强。

三、2025年党政负责人履行法治建设第一责任人职责的有关情况

（一）强化组织领导，压实法治建设责任

成立法治建设工作领导小组，党组书记、局长担任组长，切实履行法治建设第一责任人职责，将法治政府建设纳入全局重点工作要点和年度工作计划，与医保业务工作同部署、同推进、同考核、同奖惩。定期召开专题会议，统筹推进法治政府建设各项任务落实，形成“一把手”抓总、班子成员分工负责、各股室协同推进的工作格局。

（二）带头尊法学法，提升法治履职能力

局党组书记坚持以身作则、以上率下，带头学习习近平法治思想和医保领域法律法规，全年参加专题学法2次、法治培训3场，带头参与年度学法考学并取得优异成绩。在重大决策、重要执法活动中，主动听取法律顾问意见建议，严格遵守法定程序，确保决策和执法行为合法合规。督促班子成员落实“一岗双责”，推动法治建设与分管业务深度融合。

（三）狠抓工作落实，推动法治任务落地

局党组书记对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，确保各项工作落地见效。加强对执法工作的监督指导，定期听取执法工作汇报，组织开展执法案卷评查2次，及时发现和纠正执法不规范问题。推动普法宣传、政务公开等工作常态化开展，督促相关股室落实工作责任，提升法治政府建设整体成效。

四、2026年推进法治政府建设的主要安排

（一）深化法治思想学习，筑牢法治思想根基

持续把学习贯彻习近平法治思想作为首要政治任务，创新学习形式，采用“线上学习+线下研讨”“案例教学+实地调研”等方式，提升学习实效。全年计划开展专题学法3次、法治培训3场，实现干部职工法治素养和依法行政能力全面提升。将法治教育融入干部日常管理，完善学法考学制度，建立健全法治学习长效机制。

（二）加强执法队伍建设，提升执法监管水平

加大复合型执法人才培养力度，组织执法人员参加法治业务培训和交流学习。完善执法人员考核评价机制，将执法质量、普法成效等纳入考核内容，激励执法人员提升业务能力。深化行政执法“三项制度”落实，优化执法流程，规范执法自由裁量权，提升执法的规范化、精准化水平。

（三）创新普法宣传方式，增强普法宣传实效

优化普法宣传格局，针对不同群体特点开展精准普法，重点加强对农村地区、老年群体等重点对象的普法力度。创新普法宣传载体，制作通俗易懂的普法短视频、漫画等宣传资料，利用新媒体平台扩大宣传覆盖面。结合执法检查、政务服务等工作开展嵌入式普法，提升群众医保法治意识和维权能力。

五、其他需要报告的情况

无

永州市冷水滩区医疗保障局

                                                                                   2026年1月12日